刘 莉

    江苏省徐州市矿山医院碎石科，江苏 徐州 221006

    体外冲击波碎石术 (Extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL)是通过X线或B超对结石进行定位，利用体外碎石机产生高能冲击波，由机器聚焦后对准结石，经过多次释放能量使结石裂解，直致粉碎成细砂，使之随尿液排出体外[1]。该技术结石定位系统准确无误;治疗能量释放恰当合理，既保证碎石效果，又能达到最大程度的人体保护，具有安全可靠、无痛苦、碎石效果显著和结石碎末排出体外快的优点，使尿石症患者免除开刀之苦。本文回顾性分析我院2008～2011年100例泌尿系结石患者应用ESWL的临床资料，患者经过综合治疗、精心护理，获得了满意的效果。现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组100例，男65例，女35例;年龄最大70岁，最小12岁，平均38.5岁;结石部位:肾结石20例，输尿管上段结石36例，输尿管中段结石24例，输尿管下段结石20例。患者均经过B超、腹部平片、静脉肾盂造影和CT检查确诊，排除了结石以外的尿路梗阻性病变。

    1.2 方法

    采用B超在碎石机下对结石进行定位，然后让患者仰卧或俯卧于治疗床上，调整碎石机，使治疗头的水囊表面用藕合剂与治疗部位皮肤保持良好接触，启动冲击波碎石，电压控制在6.0～12.0kV，频率为60次/min左右，一次冲击次数最多不超过2500次，碎石完毕常规用抗生素控制感染，口服中药排石汤或金钱草等。

    2 结果

    经B超复查、腹部平片检查，95%的患者碎石已全部排出，4%的患者需行第2次碎石，1%的患者需行第3次碎石;通过随访 ......