陈晓明

    湖北省浠水县人民医院外科，湖北 浠水 438200

    后腹腔镜已广泛应用于肾癌、肾盂癌、输尿管上段肿瘤、肾结核和活体供肾切取等多种肾脏手术[1]。肾结核由于常伴有严重的肾周炎症、肾周及肾门处广泛粘连，操作困难，有结核播散危险，曾被认为是腹腔镜手术的禁忌证。2009年10月-2011年12月，我们采用后腹腔镜行无功能结核肾切除术23例，取得良好效果。现将结果报告如下，供同行们参考。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院收治的肾结核患者23例，其中男性16例，女性7例，年龄22～71岁，平均42.5岁;左侧21例，右侧23例，双侧2例。所有患者术前通过B超CT或MRI、IVP及同位素肾图明确诊断为单侧肾结核，其中左侧13例，右侧10例，对侧肾功能大致正常，无明显膀胱挛缩。术前常规给予三联抗结核治疗3周至半年，术前无明显活动性肾外结核病症。

    1.2 手术方法 全身麻醉，健侧卧位，腰部垫高，于腋后线12肋下做1～2 cm纵行小切口，止血钳钝性分开各肌层及腰背筋膜 ......