刘雅静

    吉林省白城市洮北区新立社区卫生服务中心，吉林 白城 137000

    1 原因与分类

    1.1 原因 胎头位置异常与骨盆的形态及大小和胎儿的发育有关，骨盆形态异常、骨盆畸形、骨盆倾斜度异常、胎儿畸形可以使胎头衔接发生异常;胎儿颈部肿瘤、胎儿手部位于下颌和颈部之间、软产道肿瘤和头盆不称可引起胎头俯屈困难甚至仰伸。

    1.2 分类

    1.2.1 胎头衔接异常，如胎头高直位，不均倾位。

    1.2.2 内旋转发生阻碍，如入盆时以枕横位或枕后位衔接，在下降及内旋转时发生障碍，形成持续性枕横位或持续性枕后位[1]。

    1.2.3 胎儿姿势异常。这有两种情况，一种是胎头不同程度仰伸形成顶先露、额先露、面先露;另一种是胎头侧屈，形成前不均倾位。胎头位置异常也有轻重之分，重度胎头位置异常发生在骨盆入口平面，不能衔接，如额位、颏后位、胎头高直位、前不均倾位等，难以纠正，难以由阴道分娩。轻度的胎头位置异常常发生在中骨盆平面，如枕后位或枕横位若能够克服产道阻力完成内旋转，转为枕前位，则能经阴道分娩;若不能完成内旋转则为持续性枕横位或持续性枕后位 ......