马 丽

    吉林省长春市中医院，吉林 长春 130022

    肛瘘系指与肛门直肠或肛门周围相通的管道的疾病，多是肛门周围脓肿破溃后经常流脓水不止者。一般由原发性内口，瘘管和继发性外口三部分组成。亦有仅具内口或外口者。内口为原发性，绝大多数在肛管齿线处的肛窦内，外口是继发的，在肛门周围皮肤上，常不止一个。主要病因为原发内口继发感染，使污染物不断由此及进入感染灶，长期慢性炎症及反复感染，使局部形成纤维化管壁，弯曲狭窄引起不畅。肛周括约肌的收缩致管道排脓不畅，感染蔓延不愈。急性炎症期患部流脓多，有臭味，肛门周围疼痛，伴有畏寒、发热，慢性炎症期流脓时有时无，严重影响患者的生活及工作。我科2006年5月至2007年5月对42例高位肛瘘患者实施高位肛瘘切开挂线术，采取全程式的健康教育，取得了良好效果，现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 患者42例，男26例，女16例，年龄12～55岁。文化程度:大专以上35例，大专以下7例;职业:干部20例，商人6例，司机5例，其他6例。病程:14～20天。患者自觉肛门旁肿痛，流脓水。

    ①流脓。流脓不绝，久不收口，为肛瘘的特征。一般初形成的肛瘘，流脓较多，粪臭味，色黄而稠;久之，则脓水渐少，或时有时无，呈间歇性流脓 ......