吕奎萍

    山东省莱西市中医医院，山东 莱西 26600

    静脉输液是临床护士必须掌握的常规护理技术操作，是最常用的给药途径，对治疗疾病有非常重要的作用。以往输液多应用5～12号的普通输液针行静脉穿刺，因反复穿刺或加压输液输血以及患者体位的变动，致穿刺部位易出现渗漏、肿胀而影响输液，给患者造成痛苦。自从静脉留置针在临床上广泛应用，既解决了患者反复穿刺的痛苦，又减轻了护士的护理工作量，特别是危重患者;应用静脉留置针既可随时打开静脉通道及早用药，还可以留置针取血，提高抢救成功率。我院于2005年1月起对1706例患者使用静脉留置针进行术中输液，获得满意的效果，现在报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 使用静脉留置针患者共1706例，年龄1～86岁。使用的范围:需长期输液、多次化疗、穿刺极度困难的病人、小儿多次输液及手术者 (1)。选用美国B-D公司生产的软管式留置针及部分国产留置针。该针由不锈钢针芯、聚四氟乙烯外套管、注射口、保护帽、针翼、针翅、回血室及回血室坐塞组成。其注射液口下面为单向阀，在注射压力下开启，注射完毕即自动关闭。该针规格为14～22G，套管外径2.0～0.8mm，内径1.7～0.6mm，长度45～25mm。

    1.2 静脉留置针静脉穿刺

    1.2.1 静脉留置针的选择 多根据所穿刺静脉的大小、显示程度、穿刺部位、患者年龄来选择。因其型号越小，内外径越大，故成人多用14～18G，小儿多用20～22G。

    1.2.2 静脉的选择 一般选择手背部、足背部粗直、弹性好、不易滑动的血管以及足踝部大隐静脉，尽量避免选择手腕神经分布相对较多的部位，必要时可选前臂、头静脉或正中静脉。年老体弱及慢性病患者手足静脉较细小、表浅、皮下脂肪少、弹性差，血管缺少组织支持活动度大，穿刺困难。黄燕鸿[2]对颈外静脉留置针的应用描述及严淑珍[3]对头静脉、正中静脉留置针应用的描述 ......