田立新 王 敏 邢 楠

    1.吉林省吉林市中西医结合肛肠医院，吉林 吉林 132001;2.诺凡麦医药贸易 (上海)有限公司，山东 青岛 266042;3.浙江大冢制药有限公司，山东 青岛 266042

    尿潴留是肛肠病手术后最常见的并发症，发生率高达12% ～52%[1]，特别是在混合痔术后。2010年2月至2012年2月我院对180例混合痔术后患者进行观察，分析尿潴留发生原因，并提出相应的预防和护理措施。现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组180例，其中男性96例，女性84例;年龄18～68岁，平均年龄39.6岁。在骶麻下行混合痔外剥内扎术，

    1.2 观察项目 采用观察患者术后第一次排尿的时间和排尿是否顺利与相关症状作为观察指标。⑴术前有无床上排尿经验;⑵手术麻醉及术中补液量;⑶术后肛门疼痛程度;⑷术后患者排尿情况。

    1.3 判定标准 一般第1次排尿于术后6～8小时顺利排出;或术后12小时内排出，但无腹胀、无小便费力等症状，或有便意，但膀胱充盈不明显，耻骨联合上未叩实者，不属尿潴留。若小便在术后8小时不能排出，而膀胱内尿量>600ml，出现腹胀难受、排尿困难，或者患者不能自行有效排空膀胱，残余尿量>100ml，即可诊断为术后尿潴留[2]。作一般对症处理即能自行排尿者属轻度尿潴留。膀胱充盈明显，不能自行排出，一般处理无效需导尿者为重度尿潴留。

    2 尿潴留的原因分析

    中医学认为，尿潴留又称为“癃闭”，主要原因是由于膀胱和三焦气化失调、导致肺热壅盛、湿热内生、肾元亏虚，肝郁气滞所致。

    现代医学认为有以下原因:

    2.1 心理因素 患者缺少对疾病、手术及麻醉等知识的了解，产生恐惧、焦虑、紧张等心理问题;特别是出现疼痛时 ......