谢芳 陈平

    广西中医学院第一附属医院推拿科，广西 南宁 530023

    护理人员自身因素对静脉输液穿刺成功率影响的原因及对策

    谢芳 陈平

    广西中医学院第一附属医院推拿科，广西 南宁 530023

    静脉穿刺;护理技术;对策

    目前，人们对医疗技术水平与质量有了更高的要求[1]。随着输液人数逐年增加，静脉保护问题逐渐引起医护人员重视[2]。由于长期静脉输液造成了静脉破坏，所以我们应尽量采取措施，减少对患者的损害。而在临床上，常常会遇到穿刺困难的情况，如何达到快速、无痛且又一针见血的目的，是护理同仁多年来一直关注的问题[3]。在临床护理工作中，静脉穿刺一次成功与否是检验护士穿刺技术熟练程度的重要指标[4]。为保证成功静脉穿刺，使静脉输液能够顺利进行，提高治疗效果，提高护士素质，提高患者生活质量，现从对护理人员自身因素角度分析静脉穿刺失败原因，并提出相应的对策。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院护士60人，男3名，女57名，本科13人，大专47人，每人10例患者，共600例患者，其中男326例，女274例，年龄18～78岁，入院天数≤8天。患者在本次入院前近期未进行静脉穿刺。患者意识清楚、感觉正常，手背部无瘢痕、皮肤完好、无色素沉着、无淤血、青紫、静脉炎、无血液系统疾病。

    1.2 方法

    采用自行设计的“患者对门诊注射室静脉输液满意度的影响因素”调查问卷。问卷项目包括患者的基本情况、护士的静脉穿刺技术、服务态度、输液过程巡视、注射室的环境等。发放问卷60份，由护士当场填写，当场收回，当场回收有效问卷60份，有效回收率为100%。对问卷结果进行整理分析。

    1.3 穿刺成功标准

    穿刺一次成功，且静脉输液治疗过程中穿刺部位无肿胀、无药物渗出，则视为穿刺成功，否则为失败。

    2 结果

    静脉穿刺共600例，其中静脉输液穿刺成功483例，失败117例，成功率为80.5%，失败率为19.5%。在失败117例中，护士自身方面因素中，主要表现在3个方面:①缺乏经验及操作不熟练;②穿刺部位及血管选择不当;③护士精神紧张。因上述3个原因引起所占比率分别为3.7%、2.3%、1.5%。

    3 原因分析

    3.1 心理因素

    护理人员的心理因素又包括:①护士在静脉穿刺过程中 ......