韩春晖

    湖北省鄂州市鄂钢医院麻醉科，湖北 鄂州 436000

    腹腔镜下胆囊切除手术麻醉方法探讨

    韩春晖

    湖北省鄂州市鄂钢医院麻醉科，湖北 鄂州 436000

    目的:探讨比较在腹腔镜胆囊切除手术中行硬膜外联合全麻 (CEGA)和全屏静脉麻醉 (TIVA)的安全及有效性。方法:随机将50例患者分为CEGA组和TIVA组，每组25例，择期行腹腔镜胆囊切除术。比较患者的脉搏、血压、疼痛评分、Steward评分等。结果:CEGA组术后3小时疼痛评分低于TIVA组。CEGA组术后Steward评分高于TIVA组。CEGA组与TIVA组术后不良反应差异不大，(P>0.05)无统计学意义。结论:CEGA组可以减少手术中和手术后的疼痛，并没有增加术后不良反应的发生，所以进行腹腔镜胆囊切除术时，应用CEGA的效果明显优于TIVA，同时安全性也高。

    麻醉;镇痛;腹腔镜胆囊切除术;有效性

    目前越来越多的医院开展了腹腔镜胆囊切除术，其优点主要是此手术属于微创，而且住院时间相对比较短，费用也比较低等，缺点是术后会有CO2滞留，CO2会对腹膜产生刺激引起持续性的疼痛，有25%-80%的患者会出现这类情况，应用非甾体抗炎药并不能明显减轻腹腔镜胆囊切除术带来的疼痛;血流动力学会由于手术体位变化引发紊乱等 ......