朱红波

    吉林省洮南市中医院，吉林 洮南 137100

    重型颅脑损伤的观察及护理

    朱红波

    吉林省洮南市中医院，吉林 洮南 137100

    颅脑损伤;观察护理

    重型颅脑损伤是各种外伤中最严重的损伤，并发症发生率高，死亡率高。我院从2004年1月至2005年12月共收治重型颅脑损伤26例，男20例，女6例，年龄在10～65岁之间。根据病人的特点及存在的护理问题，采取了相应的护理措施，配合一系列的防治手段，取得了满意的效果，治愈15例，死亡7例，致残4例。

    1 严密观察病情变化

    1.1 意识变化病人的意识变化反映了颅脑损伤的程度。重型颅脑损伤病人多处于昏迷状态，昏迷时间越长，提示病情越重;如意识逐渐恶化，为继发性脑受压表现;出现中间清醒期，是硬膜外血肿的重要诊断依据。

    1.2 瞳孔变化观察瞳孔的变化给临床诊断提供重要依据。双侧瞳孔散大，对光反射消失，提示脑损伤严重，预后不良;一侧瞳孔进行性散大，对光反射迟钝或消失，伴意识障碍加深，是颞叶沟回疝的重要体征;双侧瞳孔缩小或大小多变 ......