张乔亢 奇亢飞

    河南省灵宝市第一人民医院，河南 灵宝 472500

    脐孔腔镜阑尾切除术的临床应用

    张乔亢 奇亢飞

    河南省灵宝市第一人民医院，河南 灵宝 472500

    目的:探讨脐孔腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的可行性及疗效。方法:经脐孔腔镜阑尾切除治疗急性阑尾炎113例。结果:113例手术过程顺利，术后无严重并发症，疗效满意。结论:脐孔腔镜阑尾切除术为治疗阑尾炎的一种新术式，具有创伤极小、手术时间短、术后疼痛轻、康复快、美容效果极佳等特点。

    脐孔腔镜;阑尾切除术;阑尾炎

    常规的腔镜阑尾切除术需在下腹部戳3个或4个孔进行。我科于2003年3月创新性地开展了经脐单孔腔镜阑尾切除术，对常规的腔镜操作系统进行了重大技术革新，极大地减少了腹壁戳孔，且脐壁切孔隐蔽，达到最大程度地减少创伤和术后痛苦，以及真正意义上的美容效果，现将脐孔腔镜阑尾切除术的临床应用体会报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料全组113例，男41例，女72例，男女比1∶1.76;年龄最小12岁，最大50岁，平均23岁;病程10～72h，24h以内80例，24～48h 25例，48～72h 8例。

    1.2 手术方法术台右倾15°～30°，病人右侧垫高15°～30°使成水平，扎膝带固定双膝，左髋侧、左胸侧、上侧托固定。脐孔右侧壁切孔1.2～1.5cm(视病人身高及腹壁厚度);纵形切开右腹直肌内侧缘部前后鞘及腹膜1.2～1.5cm，置入气囊trocar，气囊注水10ml，以封闭切孔避免漏气;建立气腹压力达10～12mmHg;将病人头低左倾30°～45°位，使小肠充分向左上腹移位，回盲部自然显露;将抓持钳置于光镜操作镜孔道内 ......