张 琼

    湖北省荆州市第一人民医院暨长江大学附属第一医院，湖北 荆州 434000

    急性心肌梗死 (AMI)是威胁人类健康和引起死亡的主要疾病之一，尽早、持久、充分开通梗死相关血管可以挽救更多存活心肌，改善患者预后。目前，急诊经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)已成为急性心肌梗死患者的首选治疗方法。我院2010年8月至2012年4月开展了30例急诊PCI治疗AMI，取得满意效果，现将护理体会总结如下。

    1 临床资料

    本组30例，男23例，女7例;年龄42～72岁 (62.5±11.2)。前壁心肌梗死19例，下壁心肌梗死7例，下壁并正后壁心肌梗死4例。合并高血压17例，糖尿病10例，有吸烟史17例。梗死相关动脉 (IRA)为前降支19例，回旋支3例，右冠状动脉8例。单支病变16例，双支病变9例，三支病变5例;左主干病变1例。急诊手术均采取股动脉穿刺，植入国产雷帕霉素洗脱支架共42枚。患者发病到来院的时间为3.8±3.1h，从入院到第一次球囊扩张血管开通时间为65.4±18.2min。术后病变血管再灌注良好，并发消化道出血1例，患者均康复出院。

    2 护理

    2.1 术前护理

    2.1.1 心理护理 由于AMI发病急、病情重，患者常伴有濒死感，对心血管介入治疗不了解，对手术疗效信心不足，易产生恐惧、焦虑心理 ......