刘兴远

    吉林省舒兰市人民医院CT磁共振科，吉林 舒兰 132600

    隐性骨折及软骨损伤是指实际存在而不能根据X线平片和临床表现而确诊的疾病，膝关节是人体最大而且构造最复杂的关节，发生隐性骨折及软骨损伤也最多见，而MRI对这类骨折有很高的敏感性和特异性。通过对39例膝关节损伤的低场MRl分析，讨论隐性骨折及软骨损伤的分型及其与预后的关系，评价低场MRI在膝关节损伤诊断中的临床价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组39例，男24例，女15例;年龄16～78岁，平均41岁。左膝20例，右膝17例，双膝2例。有明确外伤史35例，包括车祸、跌伤、运动致伤;4例无明确外伤，但均系体力劳动者。全部病例的X线平片均无异常改变。临床表现:膝部不同程度疼痛39例，肿胀32例，行走困难23例，均在外伤后1d～9y内检查，所有病例均先行膝关节正侧位平片检查，未见骨折37例，骨折可疑2例，39例中有8例行CT检查，其中7例表现正常，1例发现骨折。

    1.2 隐性创伤骨折的诊断标准 ①有明确的膝关节急性创伤史，加上局部疼痛、活动不利和不能负重等临床症状;②常规X线检查未见明确骨折线;③低场MRI T1WI上骨皮质及髓腔内片状或线状低信号影，边缘不清;准T2wl呈高信号或线状低信号周围高信号，STIR序列呈明显片状高信号[1] ......