潘继涛

    吉林省镇赉县医院，吉林 镇赉 137300

    手术是治疗外科疾病的重要手段，麻醉则是为外科手术提供一个安全舒适的条件，外科学的需求是麻醉学发展的物质基础，麻醉学的发展促进了外科学的进一步发展。但是，临床围麻醉期的安全受到多方面条件的制约，与手术和麻醉相关的任何因素或环节出现问题都可能直接影响麻醉的质量及患者的安全。麻醉本身的目的不是治疗疾病，并有可能对伤病员机体造成损害。因此，了解各种情况下的危险因素，分析意外事故的原因，做到心中有数，这样才能防范于未然，减少失误。笔者根据多年的临床经验浅谈麻醉意外的原因及对策。

    1 麻醉意外的原因

    1.1 麻醉选择不当 麻醉时机选择不当:水电解质、酸碱平衡紊乱纠正，心肌梗塞6个月内动大手术;严重休克的人用椎管内麻醉，有气道梗阻的病人不作气管插管等;药物选择不当:哮喘病人用箭毒等致组织释放药，高K+病人用司可林。

    1.2 麻醉及手术操作不当 插管误入食道或一侧支气管硬膜外管置入蛛网膜下腔未发现;大量局麻醉注入血管;浅麻醉下眼心反射、胆心反射等;空气栓塞，骨科手术中的脂肪栓塞、肺栓塞[1] ......