张海波 朱 伟 武 钰 刘继华

    陕西省咸阳市陕西中医学院附属医院，陕西 咸阳 712083

    手外伤是骨伤科常见病，手部解剖关系复杂，末梢的血液循环差，有些创口因污染严重、引流不畅或抗生素使用不当及常规换药方法疗效不明显等原因常导致愈合差。促进伤口愈合，恢复手部功能成为临床工作的重点[1]。国内多家文献曾报道用中药薰洗关节炎、软组织挫伤等取得良好的疗效。

    1 机制

    《素问·阴阳应象大论》中说:“气伤痛，形伤肿”，明确指出了疼痛和肿胀是急性损伤性血肿主要的临床表现。筋肉受损，继而产生疼痛、肿胀，甚至脉络破损而出现瘀斑、瘀点等出血征象，舌质紫暗，脉弦涩[2]。究其病机，均属于各种原因所致局部气滞血瘀，脉络不和，肢体外伤早期，由于筋骨和脉络的损伤，血离经脉，凝聚成瘀，淤积不散，经络受阻，气血不通，肿痛即作。现代医学认为，外伤是引起软组织损伤的主要原因，即而损伤组织发生炎性反应，呈充血、水肿、渗出、疼痛之病理变化，外力作用于局部后，将引起不同程度的组织坏死和微血管断裂出血，数小时后即出现炎症反应，表现为充血，浆液渗出及白细胞游出，炎性介质释放，代谢产物堆积，故局部红肿疼痛。

    活血止痛散出自《临床正骨学》，为治疗跌打损伤后期筋脉不舒、局部肿痛的常用方。方中当归尾、红花、乳香、没药、苏木、白芷、姜黄、威灵仙、羌活、川楝子、海桐皮、花椒、透骨草活血祛瘀、消肿止痛、舒筋通络;以五加皮、牛膝、土茯苓强筋骨、补肝脾肾[4]。通过中药对术后僵硬伤口的局部熏洗 ......