黄美侠

    江苏省徐州市第一人民医院输液室，江苏 徐州 221002

    小儿静脉穿刺是临床护理工作的基本操作之一，是护理工作中的基本功。但是因为小儿年龄小、依赖性强，身心尚未成熟、好动、缺乏适应及配合能力，而且血管细、穿刺难度大，家长对护士要求高，这些都增加了穿刺的难度[1]。尤其合并其他一些疾病时 (肥胖患儿、新生儿、营养不良及早产儿、腹泻脱水患儿等)，使小儿输液中的难点问题更是在临床中突出。笔者随机选择200例门诊输液小儿分为两组，观察不同护理方法对小儿静脉穿刺成功率的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2010年1月至6月，在我院门诊输液治疗的患儿选择200例小儿作为观察对象，年龄0～4岁，平均年龄2岁半。按数字奇偶数随机分为两组，对照组100例，男59例，女41例，给予常规输液护理;观察组100例，男58例，女42例，除给予常规输液护理外，给予特殊的心理护理，对穿刺困难患儿进行难点分析和处理。两组患儿一般情况比较差异无统计学意义 (P<0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 操作注意事项 ①操作时严格无菌，避免草率进针，破坏血管，切忌误入动脉。②注意正确选择、合理使用和保护血管[2]。小儿静脉注射较成人难度大，因为小儿不易合作，所以其血管选择具有重要的意义。从整体的解剖角度来说，小儿的头皮静脉、手足浅静脉都适合于静脉注射。小儿从出生至3岁这一时期，头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅，宜选用头皮静脉穿刺。3～12岁的患儿头皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清晰，不利于头皮静脉的穿刺 ......