周文君 常志辛

    内蒙古林业总医院临床药剂部，内蒙古 牙克石 022150

    随着医学影像学的发展、放射诊断技术的广泛应用、介入治疗的不断深入，造影剂的使用也越来越广泛。虽然造影剂不断改良，由离子型到非离子型，由高渗型到等渗型或低渗型，但因造影剂导致的肾功能损害发生率却不断增加，已上升到医源性肾损害的第三位[1]而造影剂肾病(contrast-induced nephropathy，CIN)的病死率高达34%，是造影剂使用中最严重的并发症之一。因此，如何防治CIN已经成为重要的医学课题。本文就相关文献资料综述如下。

    1 定义及诊断标准

    CIN是指造影剂注射3d内，发生无其他原因可解释的急性肾功能不全，通常以血清肌酐 (serumcreatinine，SCr)比造影前升高25%或>44·mol/L作为诊断标准。[2]

    2 发病机制

    C1N的确切发病机制尚未完全阐明。综合现阶段的研究成果，越来越多的证据表明肾髓质缺血性损伤及造影剂对肾小管上皮的直接毒性作用是发生CIN的主要机制。[3，4]

    3 临床表现

    CIN的临床表现多为轻型或亚临床型，易被忽略。可表现为少尿型或非少尿型肾功能衰竭 ......