张恩淑 于跃

    吉林省吉化集团公司总医院，吉林 吉林 132021

    高尿酸血症与痛风患者的药学监护

    张恩淑 于跃

    吉林省吉化集团公司总医院，吉林 吉林 132021

    高尿酸血症;痛风;药学监护

    高尿酸血症与痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。但痛风发病有明显的异质性，除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。高尿酸血症患者只有出现上述临床表现时，才称之为痛风[1]。痛风常与中心性肥胖、高血脂症、糖尿病、高血压以及心脑血管病伴发。随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，近1 0年来痛风的发病率逐年增加，已成为当今世界尤其是中老年男性的常见病[2，3]。因此，高尿酸血症与痛风的防治在高尿酸血症与痛风患者的药学监护对促进该类药物的合理应用有着实际意义。

    1 痛风的分类和分期

    痛风临床上分为原发性和继发性两大类，前者多由先天性嘌呤代谢异常所致，后者是由某些系统疾病或药物引起。

    痛风按病程分为无症状高尿酸血症期、急性痛风期、痛风间歇期、慢性痛风期。

    2 高尿酸血症与痛风的药物治疗原则

    急性期以缓解症状为主，间歇期及慢性期以促进尿酸排泄和抑制尿酸生成为主。急性期常用药有秋水仙碱，非甾体抗炎药，肾上腺皮质激素，氨基葡萄糖等。间歇期及慢性期常用药有排尿酸药:丙磺舒，苯溴马隆，磺吡酮;抑制尿酸合成药:别嘌醇，奥昔嘌醇。

    3 治疗高尿酸血症与痛风药物的药学监护

    3.1 秋水仙碱的药学监护 秋水仙碱是从秋水仙的球茎和种子中提取的一种生物碱 ......