马秀芳

    吉林省安图县白河医院，吉林 安图 133600

    抗菌药物的合理使用

    马秀芳

    吉林省安图县白河医院，吉林 安图 133600

    抗菌素;合理用药

    抗菌药物是一种能抑制或杀灭机体内病原微生物的药物，是临床应用最广泛的药物之一。但随着抗菌药物的广泛应用，不合理用药，特别是滥用，给治疗带来严重问题。如毒性反应，菌群失调，细菌产生耐药等，甚至危及病人的生命。安全、有效、经济、合理地使用抗菌药物，已迫在眉睫。

    1 抗菌药物的临床应用现状

    1.1 无根据的盲目用药，不做细菌培养。抗菌药物使用范围大，在外科抗菌药物的使用占总药物使用的80%以上。在病历中没有明确患者感染的症状，没有查明引起感染的病原菌，未做药敏试验，没有明确用药依据，就使用抗菌药物。皮肤软组织感染如手术后切口感染、创面感染最常见的病原菌为金葡菌，选用药应是青霉素、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸等，细菌耐药选用万古霉素，但却普遍选用左氧氟沙星、头孢哌酮钠等。

    1.2 无指征的联合用药 个别病例存在不合理联合用药，如繁殖期杀菌剂和快速抑菌剂合用 (头孢哌酮和克林霉素合用、青霉素和克林霉素合用)。联合用药的目的在于获得“协同”或“相加”，繁殖期杀菌剂与快速抑菌剂联合使用会产生拮抗作用 ......