占春平

    湖北省麻城市木子店中心卫生院，湖北麻城438321

    浅论失眠的辨证论治

    占春平

    湖北省麻城市木子店中心卫生院，湖北麻城438321

    失眠;辨证论治

    失眠，临床上通常指尽管有充分的睡眠条件和环境却存在对睡眠时间和质量不满足，并影响到白天社会功能的一种主观体验。包括入睡困难、连续睡眠维持障碍、早醒、再入睡困难等，导致白天身体机能下降，常表现为醒后疲乏、日间警觉性降低、精力、认知功能以及行为情绪等方面的功能障碍，从而降低生活质量。失眠发病率很高，根据2002年全球失眠调查显示，中国人有43.4%经历过或正在经受不同程度的失眠。失眠发生面也很广，不管是健康者，男性或女性，老人或青年，城市人或乡村人均可发生。一般来说，失眠按照病程分为急性失眠(病程小于4周)、亚急性睡眠(病程大于4周，小于6个月)、慢性失眠(病程大于6个月)。失眠一般属中医学“不寐”、“不得卧”等范畴。现就失眠的辨证论治作如下分述，供临床参考。

    1 肝气郁结

    ①主症:失眠多梦，心烦，悲伤欲哭，焦虑不安，胸闷憋气，喜太息，胸胁胀满，食欲不振，情绪低沉或急躁易怒，坐卧不安或不爱讲话，对周围事物、生活缺乏兴趣。舌红，苔薄黄，脉弦细。

    ②处方:柴胡、炒白术、炙甘草各10g，当归、白芍、栀子、炒远志、合欢皮各12g，茯神、夜交藤、浮小麦各30g，薄荷3g，琥珀粉(冲服)2g。若心烦易怒，焦虑不安较甚者，可加丹皮、郁金;若兼胸胁胀痛，妇女痛经者，加川楝子、元胡、香附 ......