张 燕 刘飞虎 师建国 张 曼

    陕西省西安市精神卫生中心，陕西 西安 710061

    利培酮合并安脑丸治疗精神分裂症临床疗效观察

    张 燕 刘飞虎 师建国 张 曼

    陕西省西安市精神卫生中心，陕西 西安 710061

    目的:评价利培酮合并安脑丸治疗精神分裂症的临床疗效。方法:筛选本市精神卫生中心2012年上半年住院的精神分裂症患者，其中单独给予利培酮和合并安脑丸给予利培酮治疗周期28天以上患者作为临床观察对象。以症状量表 (PANSS)评定药物疗效，以副反应量表 (TESS)评定不良反应。同时通过收集患者相关临床指标检测结果与日常病历记录信息详细记录不良反应。结果:筛选的427例患者中有50例符合条件，其中利培酮合并安脑丸治疗的11例，单独使用利培酮治疗的39例。利培酮单用与利培酮合并安脑丸治疗2周前后的症状量表评分都有显著下降 (P<0.01)。利培酮单独治疗患者的不良反应发生率达53.8%，其中催乳素分泌增加达7例。而利培酮合并安脑丸治疗的患者不良反应的发生率仅为27.3%，出现催乳素分泌增加的只有1例。结论:利培酮合并安脑丸可以显著提高利培酮的治疗效果，缩短症状恢复时间，预防精神病药物的不良反应发生，同时也提高了用药安全性和病人依从性。

    安脑丸;利培酮;中药;精神分裂症;催乳素

    安脑丸作为中国药典收录方剂，可以清热解毒，醒脑安神，豁痰开窍，镇惊熄风。用于高热神昏，烦躁谵语，抽搐惊厥，脑卒中窍闭，头痛眩晕;对于高血压及一切急性炎症伴有高热不退，神志昏迷者均有显效。目前已有的文献报道，多集中于安脑丸治疗高血压[1-3]、各种原因引起的高热[4-8];或是合并其他药物治疗缺血或者出血引起的疾病[9-11]，但是在精神分裂症方面的使用情况尚未见任何报道。而利培酮作为新型抗精神病药，目前在国内已被广泛应用，因其对5-HT2具有较强的亲和力，能显著改善精神分裂症的症状，有效的控制情绪，而且不影响患者认知功能[12，13]。但是国内外多项临床研究显示:利培酮在治疗精神分裂症时，一定程度上会引起失眠、焦虑、头痛、头晕、催乳素升高、体重增加、高血压、椎体外系症状等不良反应，因而有些患者拒绝使用[14-18]。而利培酮可能会引起的上述不良反应，大多数症状恰恰是安脑丸的功能主治。

    西安市精神卫生中心用安脑丸治疗精神分裂症已多年，但是关于其是否有疗效，疗效如何?与西药合并使用的优点是什么?没有任何文献报道，也无第一手临床资料。安脑丸作为中药可弥补西药治疗中的缺点，协同发挥作用，进行深入地调查研究非常有必要 ......