崔淑红

    吉林省双辽市中医院，吉林 双辽 136400

    应用清肝散治疗肝硬化腹水的体会

    崔淑红

    吉林省双辽市中医院，吉林 双辽 136400

    肝硬化腹水;清肝散;治疗

    肝硬化中医称“积聚”症，肝硬化腹水为“膨胀”的范畴，肝硬化成因非常复杂，多由各种慢性肝病延续发展而来。多虚实并存，本虚而标实，肝脾肾三脏不足为本虚，气血水互结为标实。停水为标，血瘀为本。主病在肝。在治疗上，万变不离其宗，以养肝血，化肝瘀，行肝气，解肝郁，祛痰湿，通经络为治疗大法。不论病情发展到何种阶段，都应针对“瘀”来治本、或兼治各种标证。

    肝硬化中焦病变为多，积聚的发生，多因情志抑郁，饮食不节，内伤等。致使肝脾受伤、脏腑失和、气机阻滞、瘀血内停，日久渐积而成“积聚”。正气不足是本病发生的主要原因。其病初在肝，传脾而重，传肾更重。瘀血郁肝是病原，气虚脾弱是病体。当肝硬化出现腹水时，是病入晚期的表现，是脏腑大虚之后果。病初在肝，病久入络。治疗应重于脾肾，再以肝脾肾三储论治。而用药“一病必有一方，一方必有一主要”，这是徐灵胎氏的临床心得，也是医家不传之秘。中医治病贵在辨证论治精当，重在理法方药之兼备。

    1 治疗

    1.1 清肝散瘀 ......