罗家坤 朱雁鸿 董绍兴 廖 飞

    云南省玉溪市人民医院麻醉科，云南 玉溪 653100

    臂丛神经阻滞法主要是应用于上肢手术，根据臂丛神经的构成及定位标志，操作方法分为肌间沟阻滞法，腋路阻滞法，锁骨上阻滞法和锁骨下血管旁阻滞法[1]。以往麻醉医师常采用单纯的肌间沟，锁骨上或腋路阻滞法，常出现尺侧或桡侧阻滞不全，不能满足术中镇痛。现我院采用两点入路联合阻滞，阻滞完善明显提高，收到了满意的效果。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选择上肢手术90例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，其中男性66例，女性24例，年龄18～68岁，体重42～90kg。随机分成三组 (A、B、C各三组)，每组30人，其中A组肌间沟+腋路阻滞法，B组肌间沟组和C组腋路阻滞组。

    1.2 阻滞方法 患者入室后常规开通静脉通道，并连续监测ECG，HR和SPO2，每5mim测量BP并记录，操作均由有经验的麻醉医师进行。肌间沟阻滞法:嘱病人去枕仰卧位，头偏向对侧，在胸锁乳突肌锁骨头后缘可触及一条小肌肉即前斜角肌 ......