王 辉

    辽宁省沈阳市第七人民医院，辽宁 沈阳 110000

    口服抗糖尿病药物的合理应用

    王 辉

    辽宁省沈阳市第七人民医院，辽宁 沈阳 110000

    糖尿病；合理用药

    糖尿病是一种常见、多发的代谢性疾病。目前全球糖尿病患者约有1.7亿，且发病率有逐年上升的趋势，到2025年可能增加到3.3亿[1]。口服降糖药是治疗糖尿病的主要手段之一，因药品种类较多，加强临床合理用药知识的普及与掌握显得尤其重要。

    1 分类

    1.1 磺酰脲类 通过与胰岛β细胞膜上的特异性受体蛋白结合，促进胰岛素分泌从而降低血糖。本类药物还能增加外周组织胰岛素受体的数量及对胰岛素的敏感性，抑制肝糖的产生和输出，加强外周组织对葡萄糖的摄取和利用。适用于胰岛β细胞功能尚未完全丧失的糖尿病患者。按其发明的时间可分为三代，第一代有甲磺丁脲和氯磺丙脲，由于发生低血糖风险大，基本已被淘汰。第二代有格列本脲、格列齐特等与一代相比，其与胰岛β细胞选择性结合能力显著增强，使用剂量较小，降糖效果受其他药物影响和干扰少，副作用轻且少。第三代为格列美脲，既促进胰岛素分泌又能增加胰岛素敏感性，属长效类 ......