郝艳兵 张 琦 张荣平

    昆明医科大学药学院，云南 昆明 650000

    创伤修复的研究进展

    郝艳兵 张 琦 张荣平

    昆明医科大学药学院，云南 昆明 650000

    创伤；修复；研究进展

    创伤愈合与组织修复，是医学中最古老的课题之一。交通事故发生率的上升，动物的撕咬，手术造成的创伤，是我们生活中经常出现的皮肤受损现象[1]。随着医学技术的发展，创伤的救治水平有了很大提高，但创面愈合后外观的变化以及功能的障碍，严重影响了患者的生活品质，这就对创面愈合提出了新的要求。现就创伤修复研究综述如下。

    1 研究背景

    创伤修复是外科研究的重点和热点之一。社会经济的发展，机动车数量的增加，使得创伤也相应的增多，据世界卫生组织统计，1990年全球因各种创伤致死人数为510万，预计2020年达840万。尽管医疗技术有了很大进步，但严重创伤的死亡率并没有明显的下降，主要原因是我们对于创伤修复机理了解的不透彻。近年来，创伤修复已经有许多新进展，皮肤组织工程产品已经问世，VSD等新技术也促进了创面愈合，转化医学的兴起更促使基础研究向临床应用发展，即所谓“B to B”(from Bench to Bed side)。

    2 创伤修复的主要过程

    创伤修复是一个复杂的病理生理学过程，大体可分为三个阶段，即局部炎症反应阶段，细胞增殖分化阶段和组织重建阶段。这三个阶段之间既有区别，又相互交叉覆盖，构成了一个复杂而连续的生物反应过程。

    3 影响创伤修复的因素

    3.1 巨噬细胞与创伤修复 机体创伤后，巨噬细胞被激活继而参与创伤修复的整个过程，巨噬细胞及其分泌的细胞因子在整个修复过程中均起着重要的调节作用。

    3.1.1 巨噬细胞在创伤修复炎症期中的作用：侵润、活化和吞噬作用 正常皮肤组织的巨噬细胞处于未活化的状态，一旦活化则分泌一系列的细胞因子参与创面修复。实验证明，阻断伤口巨噬细胞的浸润、活化会阻碍伤口的修复[2]。

    炎症是机体抵御外来感染、创伤等的保护反应，巨噬细胞在炎症期的主要作用是识别并清除坏死组织、细胞碎片和病原体，从而限制炎症反应的强度。严重创伤后 ......