赵 成 徐建广

    上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科，上海 200235

    HIV阳性腰椎间盘突出症的手术治疗

    赵 成 徐建广

    上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科，上海 200235

    HIV感染引起的艾滋病，目前还是可防而不可治的恶性传染病。近年来我国艾滋病疫情呈明显上升趋势。HIV阳性患者手术治疗也不断增加。术中如何加强对手术人员的防护，减少医源性感染和职业暴露，已日渐成为广大医务工作者所关注的热点问题。我科室收治10例HIV阳性腰椎间突出症的病人，现就术前检查、术中防护及术后处理做一报道。

    HIV阳性；腰椎间盘突出症；手术治疗；防护

    HIV(人类免疫缺陷病毒)是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的病原体，是带有包膜的RNA逆转录病毒，在分类上属于逆转录病毒科慢病毒属。HIV感染引起的艾滋病，目前还是可防而不可治的恶性传染病。自1981年美国首次报道HIV病原体以来，随着我国改革开放的推进，出入境人员增多，HIV阳性患者逐年增加，近年来我国艾滋病疫情呈明显上升趋势，HIV阳性患者手术治疗也不断增加。

    据美国CDC对1981～1992年全美国暴露于HIV的医务工作者约5万人进行统计，其中32人属于职业暴露感染HIV，其概率约为6.4/万[1]。这表明HIV病毒对外科医务人员的威胁和危险性是绝对存在的，应引起我们的高度重视[2]。

    AIDS是一种免疫系统进行性缓慢破坏的慢性疾病，其病程可分为急性期、无症状期和AIDS发作期。急性期是感染初期，15%的病人出现感冒症状并数周内消失；之后进入无症状期，表面上与普通人相同，但体内每天复制病毒、并不断地感染CD4阳性的细胞使之死亡；随着CD4阳性的细胞的减少，进入免疫功能低下的状态，合并感染，进而AIDS发作[3]。

    对于HIV阳性患者实施手术治疗时，术中如何加强对手术人员的防护，减少医源性感染和职业暴露 ......