李国境 姚勇军

    宁夏回族自治区第四人民医院综合内科，宁夏 银川 750001

    误诊冠心病30例临床分析

    李国境 姚勇军

    宁夏回族自治区第四人民医院综合内科，宁夏 银川 750001

    目的：分析初诊误诊为冠心病的误诊原因、临床特点和诊断方法。方法：对初诊误诊为冠心病的30例进行回顾性分析。结果：30例患者初诊时均误诊为冠心病，最后确诊的疾病分类中，急性肺栓塞5例，胆心综合征5例，肺心病8例，老年甲亢性心脏病6例，心肌炎4例，主动脉夹层2例。结论：对初诊极易误诊为冠心病的疾患，仔细询问病史、发病特点和观察ECG动态变化是鉴别的关键。

    冠心病；初诊误诊；病例分析

    冠心病临床症状复杂多样[1]，某些疾患常以胸痛、胸闷、ECG的异常改变初诊时误诊为冠心病。本文回顾性分析我院诊治的初诊误诊为冠心病的30例患者的临床资料，以指导临床早诊断、早治疗，避免漏诊或误诊。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组30例患者均为2012年1月至2013年2月我院急诊留观或收入院治疗者。其中男14例，女16例，年龄20～80岁，平均50岁，均有类似冠心病胸闷、胸痛的症状，症状发作时间0.5～2h。

    1.2 临床表现 有胸痛和心前区不适者30例，严重胸闷和呼吸困者14例，同时有胸闷喘息症状者16例。

    1.3 心电图 30例患者均有不同程度的ST段改变，其中ST段上台者14例 ......