刘 东 郭 娇 朴胜华

    广东药学院中医药研究院，广东 广州 510006

    血脂异常中医药临床评价与分析

    刘 东 郭 娇 朴胜华

    广东药学院中医药研究院，广东 广州 510006

    通过查阅近年来血脂异常中医药临床研究的相关文献，总结血脂异常的中医病因多为饮食不节，劳倦内伤；病机多为脏腑功能失调；治法以补脾肾，疏肝理气，化瘀调浊为主；但在中医症候标准、微观指标与宏观辨证相结合、样本量、研究范围、疗效时长及研究方案上多有不足。认为今后应加强以下几方面：中医症候的调研，使之标准化；临床研究方案以RCT为标准；扩大研究病例数及多中心联合临床研究；加入临床远期疗效观察；加入循证医学支持等。

    血脂异常；中医药疗法；临床评价

    血脂异常所致的心脑血管疾病是当前危及人类健康和生命的主要疾病之一[1]，到2020年心脑血管疾病将成为我国人口第一杀手[2]。相关研究发现，血脂异常患者呈逐年增多趋势[3]。血脂异常的有效防治，已引起医学界的高度重视。因调脂西药多有不良反应，因此，通过对中医药的临床研究，探寻中医药治疗高脂血症的特色和优势，日益受到医学界的广泛重视。本文客观分析和探讨血脂异常中医药临床研究的优势及存在的问题，为今后中医药防治血脂异常提供理论与实践依据。

    1 病因病机

    1.1 饮食不节，脾失健运，嗜食肥甘厚腻，腻脾碍胃，脾胃受伤则致气虚，水谷运化失司，水谷浊气注入脉中成为痰瘀，发为本病。脾虚失健，可使脂质代谢障碍，产生“膏脂”[4]。劳伤心脾，心脾两虚；久经伏案，或劳思过度，心脾受损，心气虚则血行迟，血瘀内生；脾失健运，致使痰浊内生，久病入络，日久生瘀[5]。

    1.2 肝失疏泄 郭姣[6]通过长期的临床观察，认为高脂血症发病与社会心理因素密切相关，其在中医理论及其整体观的指导下，认识到 “肝”在发病学中的重要作用及 “肝郁”、“肝失疏泄”在低龄高脂血症患者发病机制中的重要地位，提出 “肝失疏泄是高脂血症又一关键发病环节”的理论，并提出了 “社会生活方式变化—机体功能情绪变化—肝失疏泄—高脂血症”的发病模式。国外相关研究也表明 ......