杨荣莉

    四川省攀枝花市仁和区人民医院内科，四川 攀枝花 617061

    小剂量肝素联合硫酸镁在重症肺心病并呼吸衰竭治疗中的临床研究

    杨荣莉

    四川省攀枝花市仁和区人民医院内科，四川 攀枝花 617061

    目的：观察小剂量肝素联合硫酸镁治疗重症肺心病合并呼吸衰竭的疗效。方法：观察重症肺心病合并呼吸衰竭患者174例，随机分成两组，对照组 (常规治疗)和观察组 (在常规治疗的基础上加载小剂量肝素和硫酸镁)各87例。治疗前后对两组患者的血气指标PH、PaO2及PaCO2和血液黏度指标全血黏度 (高切和低切)、血细胞比容及红细胞聚集指数进行测定，比较组间差异。结果：治疗2周后，两组患者的血浆PH值无明显变化，观察组PaO2显著高于对照组，而PaCO2则显著低于对照组，P<0.05。治疗后观察组患者间血液黏度指标包括全血黏度 (高切和低切)、血细胞比容及红细胞聚集指数等均显著低于对照组，P<0.05。结论：在重症肺心病合并呼吸衰竭患者中，运用小剂量肝素联合硫酸镁能有效改善患者的血气指标和血液黏度，具有很好的临床疗效。

    重症肺心病；呼吸衰竭；肝素；硫酸镁

    肺心病是慢性缺氧缺血性肺源性心脏病的简称，由肺部、胸廓或肺动脉的慢性病变引起肺循环阻力增高，最终导致肺动脉高压和右心室肥大。肺心病是我国的常见病，多发病。由于感染等因素会导致患者缺氧加重和二氧化碳潴留，并发呼吸衰竭。另外由于慢性缺氧导致代偿性红细胞增多，导致全血粘稠度增高，影响血流量，又会加重呼吸衰竭并诱发心力衰竭，严重威胁患者的生命[1，2]。本次研究中在基础治疗的前提下，观察组加载小剂量肝素和硫酸镁治疗重症肺心病，取得了令人满意的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 收集本院自2011年9月至2012年12月期间收诊的重症肺心病合并呼吸衰竭病例，共计174例。所有患者均符合重症肺心病的诊断标准，血气分析指标显示伴有呼吸衰竭，NYHA心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级 ......