陈 婕 陈兵勇

    广东省佛山市顺德容桂社区卫生服务中心，广东 佛山 510405

    23例甲状腺癌超声表现与病理对照分析

    陈 婕 陈兵勇*

    广东省佛山市顺德容桂社区卫生服务中心，广东 佛山 510405

    目的：探讨甲状腺癌的超声表现，并结合病理类型对照分析，提高对此疾病的认识。方法：回顾性分析经手术与病理证实的23例甲状腺癌二维超声与彩色多普勒声像图表现。结果：23例病变中，甲状腺乳头状腺癌15例，超声表现多为实性肿块，呈低或极低回声，可伴多个微小砂砾样钙化，肿块血流丰富；甲状腺滤泡状癌4例，其声像图表现为较高回声不规则形肿块，边界不清，血流丰富；髓样癌2例，未分化型甲状腺癌2例，其声像图表现为不规则形低回声肿块，边界不清，结节无声晕，血供丰富。结论：不同病理类型的甲状腺癌的超声表现具有一定差异性，但大多数表现为甲状腺内不规则形高回声或低回声肿块，可见微小钙化，血供丰富。超声检查方便、经济，可作为该肿瘤的首选检查方法。

    甲状腺癌；病理；超声

    甲状腺癌(thyroid carcinoma)是头颈部最常见的恶性肿瘤，近年来，其发病率逐渐升高[1]，特别是女性患者尤为显著。根据甲状腺癌病理不同类型，患者10年生存率约60%～90%[2]。随着超声检查的广泛应用，甲状腺肿瘤的超声检查已成为临床医师所选用的重要检查手段。本研究通过回顾性分析23例甲状腺癌患者的超声声像图特点，并结合其不同病理类型，旨在提高对甲状腺癌的认识与超声诊断正确率。

    1 材料与方法

    1.1 临床资料 以我院自2010年1月至2013年3月经手术证实为甲状腺癌的患者共23例为临床研究对象，收集整理其超声学资料、临床资料以及病理资料，其中男性7例，女性16例。年龄43～66岁，平均年龄52.6岁。23例患者因颈部肿物或不适前来就诊。

    1.2 仪器设备与方法 采用飞利浦IU22型以及GE S6型超声仪，探头频率7.5～10MHz，适当调节增益与扫描深度。患者常规平卧位，后颈部垫小枕以充分暴露检查部位。采用直接扫查法，探头依次检查甲状腺左叶、峡部、右叶及双侧颈部淋巴结。若发现病灶，记录病变的形态、大小、部位、边界与回声特点等；采用彩色多普勒观察病变内以及边缘血流情况；同时观察记录颈部淋巴结有无肿大 ......