黄河涛 刘 俊 郭 兵 沙剑珂

    云南省昭通市第一人民医院中医科，云南 昭通 657000

    肛肠病人术后应用奥硝唑预防感染的临床研究

    黄河涛 刘 俊 郭 兵 沙剑珂

    云南省昭通市第一人民医院中医科，云南 昭通 657000

    目的：观察在肛肠手术后应用奥硝唑预防术后感染的时效。方法：采用随机、双盲和对照的方法，对180例痔疮术后患者，内痔采用单纯结扎术；血栓性外痔采用剥离摘除术，结缔组织性外痔采用切除术，静脉曲张性外痔采用剥离切除术；混合痔采用外剥内扎术[1]；全部手术均采用局部浸润麻醉。术后患者按连续使用奥硝唑的时间随机分为3天组、7天组和10天组。比较三组术后感染的恢复情况。结果：7天组在术后感染的控制明显优于3天组，其差异具有统计学意义；10天组与7天组术后感染无显著性差异，差异无统计学意义。用药期间未见不良反应发生。结论：痔疮手术后连续7天使用奥硝唑可以较好的控制术后感染。

    痔疮；术后感染；奥硝唑

    俗话说 “十人九痔”，尤以20～40岁的人群多见，且发病率随年龄增长而增加。根据国内普查报告[2]可知，在肛肠疾病中痔的发病率为最高。其中痔的发病率占肛门直肠疾病的87.25%。祖国医学早在《五十二病方》中即有关于结扎切除术治疗痔的记载。现代研究表明，痔切除术仍是痔手术治疗的首选。但痔疮术后抗菌素的运用仍存在异议。痔疮术后给予一定的抗生素预防感染是痔疮手术后必要的治疗原则。术后感染与手术后抗生素使用的时间和种类有直接关系。研究报道，抗生素使用过度，会破坏医院内微生物生态平衡，加大细菌对抗生素的耐药性，随着使用种类的增加，感染率随着增高[3]，因此临床上必须合理应用抗生素，有效降低术后切口感染。本研究将痔疮手术后抗菌素的应用延长至七天，观察这种方法对术后感染的控制。

    1 研究对象

    研究对象选取2011年5月至2012年5月到昭通市第一人民医院中医科就诊的180例痔疮患者 ......