李丽萍 韦少妍

    广西壮族自治区柳州市中医院，广西 柳州 545001

    环磷酰胺冲击冶疗难治性肾病综合征的临床观察及护理

    李丽萍 韦少妍

    广西壮族自治区柳州市中医院，广西 柳州 545001

    目的：总结大剂量环磷酰胺(Cyclophosphamide，CTX)冲击治疗难治性肾病综合征的临床观察及护理。方法：收集我院肾内科接受冲击疗法的难治性肾病综合征50例，执行标准冲击医疗方案，实施周密细致的整体护理，追踪查看疗法，计算其缓解率。结果：冲击疗法医护配合，疗效满意。结论：切实而恰当的护理干预是环磷酰胺冲击疗法取得满意疗效的一个重要因素，重点在于做好心理护理，严格预防和控制感染，药物不良反应观察，有针对性的健康教育指导。

    环磷酰胺；冲击疗法；肾病综合征；临床观察；护理

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选取2010月1月至2012年5月我院收治的患者50例作为研究对象，其中男30例，女20例，年龄18～55岁，病程80～200天，均符合原发性肾病综合征的诊断标准，即表现为大量蛋白尿(>3.5g/24 h)、低蛋白血症(<30g/L)[1]，不同程度的水肿，其中25例有高脂血症，均排除了继发性因素。30例为激素无效型，16例为激素依靠型，4例为常复发型，肾脏功能均在正常范围。

    1.2 治疗方法 ①激素无效者迅速减量停用强的松，激素依赖及常复发者每周减原剂量10%，减至起始量一半时维持4～8周，再按每周10%的剂量递减直至停用；②加用大剂量环磷酰胺(CTX)静脉冲击医疗，用CTX0.4～0.6g加入生理盐水200ml中静脉滴注，滴注时间不短于1h，每次连用2天，每2周重复1次，如尿蛋白转阴后可1～3个月用药1次 ......