段延鹏 张明玺 尚卫明 许云帆 程 冲

    湖北省丹江口市第一医院急诊科，湖北 丹江口 442700

    连续性肾脏替代治疗联合血液灌流对毒蕈中毒炎症因子的影响

    段延鹏 张明玺 尚卫明 许云帆 程 冲

    湖北省丹江口市第一医院急诊科，湖北 丹江口 442700

    目的：探讨连续性肾脏替代治疗 (CRRT)联合血液灌流治疗 (HP)对毒蕈中毒炎症因子的影响。方法：随机选取所收治的毒蕈中毒患者40例，均先进行HP治疗2h，再行CRRT治疗24h。分别于治疗前、治疗后2h及治疗后24h测定患者血肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-10(IL-10)、及C反应蛋白(CRP)。结果：治疗2h及24h后，患者TNF、IL-6、IL-1、PAF及CRP较前好转，有统计学意义(P<0.05)。结论：采用CRRT联合HP治疗能够明显降低毒蕈中毒炎症因子表达。

    肾脏替代治疗；血液灌流；毒蕈中毒；多器官功能衰竭

    毒蕈又称毒蘑菇，俗称野生蕈，多在山区及农村地区生长，与野生食用菌类有时难以区分，食用毒蕈可导致中毒。毒蕈中毒常导致全身性炎症性反应综合征，炎症细胞过度激活，产生大量炎症介质，最终损害全身多个器官，伴发胃肠道症状、神经精神症状、溶血、多器官功能衰竭，严重者可致死亡[1-2]。连续性肾脏替代治疗 (CRRT)是对高代谢和液体高负荷的重症患者的体外治疗。除了清除重症患者过多的液体和废物，还能清除内毒素和其他炎症因子，从而减轻炎症反应，已经广泛用于重症疾病的救治中[3-4]。血液灌流 (HP)是血液借助于体外循环，通过吸附装置清除外源性或内源性毒物达到血液净化的一种相当成熟的血液净化方法，在抢救急性中毒中也经常使用[5]。已有一些报道联用二者治疗一些重症疾病，但目前，国内未见二者联用对毒蕈中毒炎症因子影响的报道[6-7]。随机选取所收治的毒蕈中毒患者40例 ......