肖玉光

    广西壮族自治区百色市人民医院，广西 百色 533000

    心肺脑复苏中治疗性低温疗法的进展

    肖玉光

    广西壮族自治区百色市人民医院，广西 百色 533000

    对心肺脑复苏中治疗性低温疗法的进展作综述，总结其在临床应用中的优缺点及发展前景。

    心肺脑复苏；治疗性低温疗法；进展

    心脏骤停的治疗成功率明显高于脑复苏效果。所以，要加强对脑的保护，这样才有助于心肺的复苏。到目前为止，治疗性低温疗法是最具有支持力并取得随机临床试验证据的治疗方法。就治疗性低温疗法而言，尽管已经得到众多研究的证实，但还是有一些需要完善的地方[1]。现对心肺脑复苏中治疗性低温疗法的进展综述如下。

    1 治疗性低温疗法的概念和分级

    治疗性低温疗法是指将患者的体温降低到一定的水平以达到治疗目的的一种治疗方法。到目前为止，低温的水平还没有得到完全的统一，有的研究[2]把温度分成为深低温28～32.0℃、亚低温(中低温)32.0～34.0℃、浅低温34.1～37.0℃三个层次，经研究发现[3]，亚低温的脑保护能力最强，第二是浅低温，深低温的效果最差。同时，还有研究显示，温度不一定要降低到规定范围内才有效果，只要温度降低就会有效果，而且还有助于患者的预后处理。这种观点的认同度是最高的。另外，还有研究将低于6.0℃称作超级深低温、6.0～10.9℃是极深低温、11.0～27.9℃是深低温、28.0～31.9℃是亚低温(中低温)、32.0～34.0℃是浅低温，然而这种划分方法在实验和临床中的实用性较小[4]。

    2 低温疗法的临床应用

    2.1 适应证 目前，低温疗法基本上是用于室性心动过速、心室纤颤所致昏迷的抢救工作，具体原因表现在以下两个方面：①低温导致心律失常，将低温疗法用于其它形式的心搏骤停复苏患者可能承受不了低温的刺激 ......