孙 鹏

    吉林省珲春市矿业集团公司总医院，吉林 珲春 133300

    73例踝关节骨折手术治疗体会

    孙 鹏

    吉林省珲春市矿业集团公司总医院，吉林 珲春 133300

    目的：探讨踝关节骨折的手术治疗效果，踝关节骨折的手术方法和内固定技术要点。方法：观察73例经手术治疗的踝关节骨折病例的临床资料和手术方法进行分析、总结。其中单纯内踝骨折15例，单纯外踝骨折6例，内外踝骨折36例，内外后踝骨折16例，伴下胫腓关节分离24例。患者外踝均采用解剖钢板固定；内踝：59例采用空心拉力钉固定，10例采用可吸收螺钉固定；后踝：均采用空心拉力钉固定；下胫腓联合采用单枚螺钉或拉力钉经或不经钢板孔固定。结果：术后回访6～24个月，骨折愈合良好，依据Olerud评分方法，优55例，良10例，可8例；优良率89.0%。发生浅层感染5例，1例因术后4周过早负重致下胫腓关节螺钉折断。结论：术前的全面评估 (三维CT+平扫有利于准确的评估)，正确的手术方法和复位固定顺序，合适的手术入路和固定方法，早期合适的功能练习是提高踝关节骨折手术疗效和功能恢复的关键。

    踝关节骨折；手术治疗；疗效评价

    1 材料与方法

    1.1 一般资料 73例中，男59例，女14例；年龄18～55岁，平均33岁；其中开放性损伤11例。致伤原因：矿井下压砸伤55例，扭伤10例，交通伤6例，高处坠落伤2例。按照Lange-Hansen分型，旋后外旋型46例，旋前外旋型17例 ......