高 坤 指导老师：张同福

    甘肃省武威市天祝县人民医院，甘肃 天祝 733200

    类风湿关节炎的中医中药治疗

    高 坤 指导老师：张同福

    甘肃省武威市天祝县人民医院，甘肃 天祝 733200

    通过中医对类风湿关节炎的认识，分析其出现的病因病机，列举临床常见证候分型及治则、方药加减、治疗体会。

    痹证；证候分析；方药加减

    类风湿关节炎 (RA)是一种以慢性、对称性、多关节非化脓性炎症为主要表现的全身性自身免疫性疾病，可伴关节外损害，如血管炎、心包炎、肺间质纤维化、周围神经炎、皮下结节及眼部疾患等。晚期关节可出现不同程度的强直和畸形，丧失关节功能，致残率高，多见于中年女性。

    类风湿关节炎属中医 “痹证”的范畴，是由正气不足，复感风、寒、湿、热等病邪引起，以肢体关节肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利或关节灼热、肿大等为主症的一类病症。古籍中还称之为 “历节病”、“痛风”、“顽痹’等。

    1 病因病机

    中医对类风湿关节炎病因的认识最早见于 《素问·痹论》：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。”可见，外邪为痹症发病的主要外因。而正气不足是痹症发病的内在因素，如 《灵枢·百病始生》中曰： “风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。”

    1.1 外感邪气，经络痹阻 或因饮酒当风，或汗出入水，或坐卧湿地，或行立寒水，或病后体虚，或饥饿劳役，风邪乘之，或冲寒冒雨，露卧当风，寒邪袭之，或身外湿邪，湿气袭人等，均可使风寒湿热之邪乘虚入侵 ......