徐玉侠

    山东省宁津县人民医院药剂科，山东 宁津 253400

    根据大量研究资料表明，胆固醇、甘油三酯和类脂总称为血脂，血脂异常最主要的危险是动脉硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。目前，经研究证实，降低低密度脂蛋白有利于减少心血管事件的发生率。对血脂异常者进行血脂水平、危险因素的全面评价，有利于患者的血脂指标达到正常范围内。除了基本饮食调控外，给予适当的降脂药物口服是当前治疗血脂异常的最直接方案。凡是血脂水平超出正常范围者均必须改变不良生活方式。目前，我国青壮年血脂异常患病率约为20%，该数据同时也告诉我们血脂指标异常与各种肥胖指标呈负相关。血脂异常的患者在日常生活中应加强脑血管病的预防，有效控制血脂指标，可显著减少患者的病死率及发病率，延长患者的寿命[1]。通过大量的药物降脂治疗试验也显示，伴随着机体血脂的降低，HDL-C显著增加，在冠心病一级和二级预防中，有效的降脂防范措施，能降低患者危险性心血管事件的发生率。目前，临床应用的各种调脂药物较多，药效也各有不同，因此，如何改变患者的生活方式，是调脂治疗的关键，为药物的发挥起着至关重要的作用。在使用降脂药物的同时考虑诱发血脂异常的原因，并给与及时防范，如:原发性血脂代谢紊乱引起的，应立即检查患者肝功能、肾功能是否正常，并仔细询问患者近期有无服用其他药物。本文对目前临床常用降脂药物包括他汀类、贝特类、烟酸类、树脂类和胆固醇吸收抑制剂类药物的临床应用、药物作用及不良反应加以综述。

    1 他汀类药调脂药物

    他汀类药物是一种很好的还原酶抑制剂，在国内外临床上均得到广泛推崇，可供选用的他汀类药物包括:普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀和瑞舒伐他汀等 ......