经皮肾镜钬激光切开内引流治疗肾盂旁囊肿的临床观察
肾盏,瘘管,1临床资料,2结果,3讨论
潘 禄 孙玉朝 王忠臣 郭利俊内蒙古林业总医院泌尿外科,内蒙古 牙克石 022150
2009年7月至2012年6月我院采用经皮肾镜钬激光切开内引流治疗肾盂旁囊肿共6例,效果良好,现报告如下:
1 临床资料
1.1 一般资料 本组男4例,女2例,年龄49~65岁,平均56岁。右侧4例,左侧2例。其中1例有腰部疼痛不适感,2例有肾积水,1例有间歇性肉眼血尿,2例无明显症状体检时发现。行彩超、双肾CT平扫加增强扫描及静脉肾盂造影 (IVP)检查,确诊为单发深部肾盂旁囊肿。IVP提示肾盂肾盏受压,肾盏轻度积水。CT显示深部肾盂旁囊肿,大小4.8~6.5 cm,静脉注射造影剂后无增强现象。
1.2 手术方法 硬膜外麻醉满意后,病人截石位,患侧输尿管逆行插管后改俯卧位。腹部垫高,用注射器从输尿管导管注水使肾盂及肾盏充盈积水,在十二肋下用彩超确定穿刺位置,在超声引导下,用肾穿刺针穿刺入肾盂旁囊肿突入的肾盏。穿刺满意后,从肾穿刺置入导丝 ......
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