田锋亮

    重庆市中医院消化科，重庆 400021

    青，是东方色，东方属木，在五脏配属肝。《灵枢·五色》云:“青为肝”、“青黑为痛”，描述了五脏配属、病性及病位所在。 《素问·五脏生成》云:“色见青如草兹者死”，“青如翠羽者生”，描述了青色有神与无神及病情预后。中医学目前普遍认为，五色主病中，青主寒证、痛证、气滞、血瘀、惊风[1]。患者面见青色，多见于寒滞肝脉，气滞腹痛;肺气闭塞，心阳虚衰，心血瘀阻;肝郁脾虚等[2]。而西医学则认为面见青紫多为缺氧，痉挛性疼痛，肺结核及肺气肿，心肌缺血病人[3]。

    目前对肝病中出现青色的涵义很少论述，临床发现在慢性肝炎、肝硬化及肝癌等肝病患者中可见面色青，甚者周身皮肤及小便皆青。在肝病中所见青色，一般分为青兼黄、青兼灰暗、青兼黑三种。青属木之本色，木现青色所见于生、长期，多为气虚、津液不足之时，但至化、收、藏期，多现土黄色，为气壮而阴津充沛之时。通过五色五脏理论，进行比类，结合肝脏本身病机变化 ......