尹以昌 罗成龙

    云南省楚雄州中医院骨三科，云南 楚雄 675000

    PLHP、LPHP治疗肱骨近端骨折的临床分析

    尹以昌 罗成龙

    云南省楚雄州中医院骨三科，云南 楚雄 675000

    目的：探讨肱骨近端外侧解剖型钢板(PLHP)和肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗肱骨近端NeerII-IV型骨折的方法及临床疗效分析。方法：应用PLHP治疗NeerII-IV型肱骨近端骨折32例，为PLHP组；LPHP治疗肱骨近端Neer III-Ⅳ型骨折15例，为LPHP组。分别统计、对比分析两组治疗有效率。结果：47例经6月至2年随访，骨折均达骨性愈合，根据术后肩关节Neer评分法，PLHP组优良率达90%；LPHP组优良率达93%，两组无统计学意义(P>0.05)。结论：PLHP、LPHP对肱骨近端骨折固定均为可靠，能够达到解剖复位，有利于早期活动及功能锻炼，减少术后并发症。

    肱骨近端骨折；解剖型钢板；锁定钢板；内固定

    肱骨近端骨折是临床上较常见上肢骨折类型，据目前文献报道，占全身骨折的5%，肱骨骨折的50%。其中75%发生于老年骨质疏松患者，25%发生于暴力外伤的年轻患者。近年来，随着患者对治疗过程、结果要求的提高和手术技术、内固定材料的不断改进，手术治疗能够减轻治疗过程中的痛苦和减少肩部并发症的发生，快速而可靠的疗效已被越来越多的骨科医师和 患者所接受。针对肱骨近端NeerⅡ-Ⅳ型骨折，于2004年12月至2010年10月，采用肱骨近端外侧解剖型钢板 (PLHP)和锁定钢板(LPHP)治疗47例，临床效果满意，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 临床资料分析组 随机选取47例观察对象，男性17例，女性30例，年龄17～79岁，平均43岁。骨折部位：左肩26例，右肩19例，双侧2例。致伤原因：摔伤20例，车祸伤26例，重物砸伤1例。按Neer分型[1]：2部分骨折10例，3部分骨折25例，4部分骨折12例，合并脱位7例 ......