刘小菊 章 磊 刘忠达 蓝祝飚 张尊敬 黄德慧

    浙江省丽水市中医医院，浙江 丽水 323000

    参芪山腊梅汤治疗30例维持性血液透析患者营养不良的临床观察

    刘小菊 章 磊 刘忠达 蓝祝飚 张尊敬 黄德慧

    浙江省丽水市中医医院，浙江 丽水 323000

    目的：观察中药参芪山腊梅汤治疗维持性血液透析 (MHD)患者营养不良的疗效。方法：以益气健脾泄浊立法，自拟参芪山腊梅汤治疗维持性血液透析营养不良属脾虚湿浊中阻证患者，并设随机对照组，观察两组患者治疗前后相关指标：临床症状和体征、人体测量指标、干体重、肱三头肌皮皱厚度、上臂肌围及生化指标等的变化，对患者GNA评分进行对比分析比较，并对该药的安全性进行评价。结果：治疗组比对照组体征症状改善明显(P<0.01)，血清ALB、TRF、HGB明显提高(P<0.05)，SGA评分显著下降(P<0.05)。结论：参芪山腊梅汤对改善维持血透营养不良患者的症状体征，提高患者血清ALB和TRF等多项营养生化指标有较好的疗效，可作为MHD患者营养不良的辅助治疗方法。

    维持性血液透析；营养不良；参芪山腊梅汤

    营养不良是MHD患者常见的并发症，是判断规律透析患者预后的主要指标。MHD患者营养不良发生率在40～70%[1，2]。营养不良可以导致患者免疫功能低下，透析耐受性差，易发生各种感染、贫血、并发心脑血管疾病等，其发生不仅与终末期肾病 (ESRD)患者的死亡率增高有关，也是影响患者预后的重要因素。笔者运用参芪山腊梅汤治疗MHD患者营养不良取得较好疗效，现报道如下：

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    60例观察病例均为本院血液净化室2011年1月至2012年12月间血液透析属脾虚湿浊中阻证的患者。按患者就诊顺序随机分成两组。治疗组30例，男17例，女13例，年龄29～72岁，平均透析时间(24.67±12.20)月，原发病中糖尿病肾病2例、慢性高血压肾损害3例、IgA肾病2例、慢性肾小球肾炎20例、多囊肾3例 ......