徐孟霞

    山东省夏津县人民医院血液透析科，山东 夏津 253200

    近年来，越来越多的肾病患者、糖尿病肾功能不全的患者需要靠血液透析来维持生命，且每年患者的数量呈上升的趋势。动静脉内瘘属外科手术之一，主要用于血液透析治疗，是目前临床上维持血液透析最常用的一种血管通路，被视为血液透析患者的“生命线”。动静脉内瘘是一种血管吻合手术，进行动静脉内瘘的患者在局部麻醉下将患者的左侧前臂近腕部处桡动脉与并行头静脉直接吻合，使吻合后的静脉管内流动着动脉血，形成一个动静脉内瘘，这样经缝合后的血管就可以为血液透析提供充足的血液，为透析治疗的效果提供充分的保障。内瘘方式包括端侧吻合、端端吻合、侧侧吻合等，首选动、静脉端侧吻合。动静脉内瘘在使用过程中具有使用时间长[1]，可以连续使用2年以上，并发症少，易于穿刺，感染率低，活动方便，既可在门诊也可以在家里使用，不影响患者的日常生活的特点，是目前治疗急慢性肾功能衰竭的主要治疗手段。现将我院2011年1月至2012年12月对60例肾病患者进行动静脉内瘘手术的护理情况报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选择血液透析动静脉瘘的60患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例，其中观察组男性12例，女性18例，年龄31～62岁，平均年龄48岁，伴有慢性肾炎8例、肾病综合征4例、高血压肾病5例、糖尿病肾病3例、梗阻性肾病2例、糖尿病累及眼底血管病变5例、痛风性肾病3例;30例患者中，使用人造血管内瘘最短时间为3个月，最长使用的时间为5年，平均使用时间为3年;使用的人造血管类型包括: “U”型内瘘17例 ......