胡菊林 戴小平 吴任泉 熊林平 邓秋华 田克凰

    江西省南昌市第九医院放射科，江西 南昌 330002

    艾滋病(AIDS)患者由于HIV本身毒力作用及其所致机体免疫功能受损，常引起多系统、多部位的相关性疾病，除了胸部以外，腹部是常见受累部位之一。随着AIDS流行的不断加剧，AIDS并发腹部异常改变越来越受到重视，部分AIDS患者因为腹部异常而得到确诊。诊断AIDS并发腹部异常，除了临床表现和相关实验室检查外，影像学检查具有至关重要的作用，其中CT扫描具有高空间和时间分辨率，可以清晰显示腹内脏器病变情况，认识AIDS腹内异常的CT征象，有助于我们通过CT扫描来发现并诊断AIDS腹部相关病变，并有助于临床准确判断病情，使患者得到及时治疗。现收集一组南昌市第九医院收治入院的AIDS继发腹部异常病例的CT影像资料，对其CT征象做一分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集南昌市第九医院2011年4月至2012年12月收治入院的AIDS临床期患者合并腹部异常的CT影像资料25例，其中男22例，女3例，年龄23～72岁，平均48岁。AIDS均为临床期患者，符合江西省疾病和预防控制中心(CDC)的诊断标准。一般临床表现有发热、咳嗽，腹痛，腹胀，腹泻等。

    1.2 检查方法 对25例患者均进行了上腹部CT平扫，其中16例加做了上腹部增强扫描。CT扫描设备为美国双排螺旋CT机，扫描范围由右侧膈顶致右肾门水平，扫描层厚和层距均为10mm，并进行5mm图像重建。增强扫描采用高压注射器经肘静脉注入碘普罗胺80～100ml，注射速率3ml/S，注射对比剂后于23～25s、40～45s和60～65s分别行动脉期、门脉期和平衡期扫描，图像重建依然为5mm层厚。

    2 结果

    2.1 肝和(或)脾脏肿大10例 其中肝脏肿大5例，脾肿大3例，肝脾均肿大2例，CT表现为肝、脾体积增大，形态饱满(图1)。

    2.2 肝和(或)脾实质内病灶6例 其中2例发生在肝或脾肿大基础上 ......