刘敏徐仙凤陈永胜陈颖周茂生

    浙江衢化医院 1.妇产科 2.普外科 3.内分泌科 4.心内科，浙江 衢州 324004

    1例合并代谢综合征腹痛的诊治报道

    刘敏1徐仙凤1陈永胜2陈颖3周茂生4

    浙江衢化医院 1.妇产科 2.普外科 3.内分泌科 4.心内科，浙江 衢州 324004

    将诊治的1例合并糖尿病酮症酸中毒、胆石性胆囊炎、高血压病、血脂异常、低钾血症等多种代谢性基础疾病，以转移性左下腹疼痛不适为主要特点的腹痛病例的临床资料进行整理报道，并参考相关文献，以提高对此类疾病诊断及治疗的认识。

    腹痛；盆腔炎；糖尿病酮症酸中毒；代谢综合征；全身炎症反应综合征

    盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease，PID)指女性生殖道感染引起的一组疾病，主要包括子宫内膜炎(endometritis)、输卵管炎(salpingitis)、输卵管卵巢脓肿(tubo-ovarian abscess，TOA)和盆腔腹膜炎(peritonitis)。通常，PID可局限于某一个部位，也可同时累及几个部位，其中最常见的是输卵管炎。典型PID具有盆腔痛、宫颈举痛和发热的三联征。近来，由于炎症轻重、感染范围大小及感染的病原体不同，以及有无合并其他系统疾病，临床上PID患者症状和体征差异较大，文献中合并其他系统疾病的盆腔炎诊治的病例报道较少，本文就本科诊治的1例合并糖尿病酮症酸中毒、胆石性胆囊炎、高血压病、血脂异常、低钾血症等多种代谢性基础疾病，以转移性左下腹疼痛不适为主要特点的腹痛病例进行报道，并参考相关文献，以期提高对此类疾病诊断及治疗的认识。

    1 病历摘要

    患者女性，47岁，因转移性左下腹疼痛不适进行性加重伴发热一周入院，患者2012年10月23日无明显诱因开始出现剑突下隐痛不适，2012年10月24日上腹部疼痛不适加重，并出现恶心、呕吐及发热，体温最高38.3℃，于院外诊所就诊考虑胃肠炎，予抗炎输液治疗后次日恶心呕吐缓解，后继于院外诊所输液治疗，具体用药不详，患者治疗3天后，逐渐出现全腹疼痛不适，但以左下腹疼痛明显，建议B超检查，2012年10月27日当地卫生院B超显示：左附件管状回声3.4cm×0.8cm，未见明显盆腔积液；继前抗炎治疗，腹痛无明显好转，左下腹进行性加重，仍有发热，无尿频，尿不畅，不欲饮食，进食不多，有排气排便，2012年10月30日为要求进一步诊治，到我院急诊内科就诊，查腹部平片未见膈下游离气体，右下腹阑尾区B超检查未见明显异常，请外科会诊 ......