剖宫产瘢痕妊娠临床病例浅析(2)
5例患者中只有例1首次超声提示CSP，考虑为第一种类型—子宫瘢痕处肌层内孕囊型。而其余4例首次超声均提示宫内早孕，考虑为宫腔内孕囊型。这一类型容易误诊为宫内孕。例2诊为宫内早孕行药物流产后阴道流血淋漓不断，经B超复查最终诊为CSP;例3行药物流产失败，行钳刮术，术中出血多，予缩宫治疗好转，术后一周复查B超，发现子宫前壁下段较大包块，考虑剖宫产瘢痕处巨大血肿。为宫腔孕囊型误诊为宫内孕行流产术后的结果。由宫腔孕囊型转为包块型。例4、例5为宫腔孕囊型在宫内继续生长发育，例4在中期引产清宫术中发生大出血，行开腹手术，术中证实为植入性胎盘前置;例5到妊娠足月，因前置胎盘行剖宫产终止妊娠，术中证实为植入性胎盘前置 ......
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