骨质疏松症的药物治疗(2)
15异黄酮衍生物目前理想的新一代异黄酮衍生物主要应用的有依普黄酮(ipriflavone，Ipr)，是一种植物性雌激素类药物，可直接作用于骨，主要用于绝经后妇女和老年性骨质疏松，对长期使用糖皮质激素引起的骨质疏松也有一定效果。16骨保护素(osteoprotegerin，OPG)骨保护素是近年发现的破骨细胞局部抑制因子，已成为极具潜力的治疗骨吸收类疾病的药物。在破骨细胞分化过程中，破骨细胞分化因子(RANKL)和OPG含量比明显升高，骨代谢平衡向骨吸收端倾斜。OPG作为RANKL的诱饵受体，可阻止RANKL与RANK的结合，从而抑制破骨细胞前体的激活[10]。新型抗RANK配体单克隆抗体地舒单抗(Denosumab)与RANKL有很高的亲和力，阻止RANK配体活化破骨细胞表面的RANK，抑制破骨细胞活化和发展，减少骨吸收，增加皮质骨和骨小梁两者的骨密度和骨强度，促进骨重建，降低绝经后骨质疏松症妇女椎骨、非椎骨和髋骨骨折[11]。地舒单抗在增加骨质疏松症患者的骨矿物质密度(BMD)方面较目前黄金标准治疗药双膦酸盐—阿伦膦酸盐(Fosamax)更具疗效，与双膦酸盐相比，地舒单抗可在骨破坏进程的更早期发挥治疗作用。OPG通路代表着调节破骨细胞的分化而抑制骨重吸收的新的治疗途径 ......
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