广东省茂名市人民医院手足显微外科,广东 茂名 525000

    腕部医源性假性动脉瘤切除并Ⅰ期动静脉内瘘手术的临床应用

    林广宜余东关术李日绍

    广东省茂名市人民医院手足显微外科,广东 茂名 525000

    目的探讨腕部医源性假性动脉瘤切除并Ⅰ期行动静脉内瘘手术的临床应用效果。方法对20例尿毒症并腕部医源性假性动脉形成患者行假性动脉瘤手术切除同时行动静脉内瘘手术。结果术后定期随访1年，复查上肢血管彩超，20例患者前臂假性动脉瘤均已治愈，其动静脉内瘘通畅，可顺利完成血液透析。结论腕部医源性假性动脉瘤切除并Ⅰ期行动静脉内瘘手术，操作得当可以同时解决假性动脉瘤破裂出血风险及尿毒症患者血液透析时血管穿刺困难问题，减少多次手术损伤及减轻患者手术费用负担，让尿毒症患者均可顺利实现血液透析，效果满意。

    医源性假性动脉瘤；动静脉内瘘；腕部；尿毒症

    尿毒症行血液透析患者未行动静脉瘘手术或不愿意行深静脉留置导管建立临时血液透析通路，需选择表浅的动脉,尤其如腕部桡动脉穿刺建立临时血液透析通路,桡动脉反复穿刺使用易导致动脉损伤血肿形成及假性动脉瘤形成，甚至出现动脉瘤破裂出血的风险，使患者无法实施正常血液透析治疗，延误甚至导致病情加重，严重威胁其生命健康。我科自2007年1月至2012年8月对20例尿毒症并腕部医源性假性动脉形成患者行假性动脉瘤手术切除同时Ⅰ期行动静脉内瘘手术治疗,效果满意,体会如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组病例为20例，男性16例，女性4例，年龄21～73岁 ......