卜延冰

    吉林省珲春市医院，吉林 珲春 133300

    剖宫产是治疗难产及抢救胎儿生命的重要而常见的手术，若发生感染影响切口愈合，既增加了患者的痛苦和经济负担，又增加医患矛盾，加强手术患者的护理至关重要。循证护理指通过网络及数据库利用相应的关键词检索有关文献，寻找有关的各种护理措施及其相应的支持证据，对这些证据真实性、实用性、科学性进行分析评价，制定相应的护理措施[1]。手术护理改进项目是一组美国国家质量管理机构共同制定和监督执行的，是全国手术护理质量规范和标准的改进。目标是使手术并发症的发生率减少25%[2]。手术护理改进项目的每一个指标，都是技术专家花费大量的时间，通过科研来保证每项措施是完全以临床证据为基础来建立的。以此为依据改进护理措施，进一步提高护理质量，减少患者痛苦。我科对2012年6月至12月收治的572例剖宫产术患者进行了围手术期护理措施改进的循证护理，收到较好的效果，现总结如下。

    1 临床资料

    2012年6～12月，我科共收治分娩产妇910例，其中行剖宫产术572例，本组女性20～40岁，其中胎膜早破60例，头盆不称30例，妊娠合并高血压病70例，羊水过少26例，活跃期停滞42例，胎儿宫内窘迫126例，高龄初产58例，持续性枕后位36例，瘢痕子宫84例，社会因素32例，胎位异常8例，运用改进的围手术期护理措施，患者全部治愈出院，切口甲级愈合，未发生切口感染。

    2 循证护理的应用

    2.1 抗感染药物应用的时间 ①分析:手术后抗感染失败大多是因为抗生素给予太晚所致 ......