中药内服外敷治疗乳腺增生79例临床观察(2)
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3 临床病案举例
马某，女，34岁，已婚，2010年5月6日初诊，自述右侧乳房肿块已1年余，经前乳房肿块胀痛加重，经后可自行缓解，曾服逍遥丸等药效果不明显，3个月前，受不愉快情绪的影响，左乳开始胀痛，右乳痛加剧，累及左手臂来就诊。半年前曾在某医院做彩色B超示：双侧乳房切面形态轮廓正常，层次清楚，腺体增厚，导管略增宽，内部回声增强，增粗，分布欠均，呈“蜂窝状”改变，内未见明显异常占位灶。提示(诊断意见)：双侧乳腺增生。体检：右乳外上方扪及约2～3cm，索条状结节，质软，左侧乳房内上中央区扪及大小不等的十余颗粒状肿块，质中均匀表面光滑，推之移动，无粘连，触及乳房胀痛加剧，两腋下未及淋巴结。平素月经延后7～10天，行经少腹冷痛，伴胸闷不舒，心烦少寐，苔薄白而脉沉弦，中医诊断乳癖，西医诊断乳腺增生。
辨证：肝郁气滞，痰瘀互阻，肾阳虚，治宜温肾通阳，疏肝理气，活血化瘀，软坚散结，方药消癖汤，治疗1个周期，乳房疼痛消失，肿块消失，精神佳，超声提示：双侧乳腺未见明显异常，停药半年，未见复发，临床治愈。
4 讨论
目前现代医学认为本病是卵巢功能失调，内分泌功能紊乱，孕激素水平降低，雌激素水平升高，刺激乳腺周围结缔组织发生病理性增生。在治疗上现代医学多采用手术及调整内分泌治疗，因疗效欠佳，易反复，患者难以接受。中医治疗本病有一定优势[7]。本病属中医乳癖范畴，清代医家顾世澄《疮疡大全》将乳癖概述为：乳癖乃乳中结核 ......
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