广州中医药大学附属佛山市中医院，广东 佛山 528000

    子宫内膜异位症与中医体质的相关性研究进展

    许焕英邬素珍△

    广州中医药大学附属佛山市中医院，广东 佛山 528000

    子宫内膜异位症的发病机制复杂，病变广泛，而且易复发、临床治疗效果不满意，不管是在西医还是中医上，内异症至今仍为妇科临床治疗的难点、科学研究的热点。随着中医体质学说的发展，一些国内学者开始从体质学角度研究内异症的发生，辨别内异症患者体质状态及不同体质分类的特性，制定防治原则，继以应用相应的治疗、预防、养生等方法，调整内异症患者的体质偏颇，以制约其发生、发展、转归，达到防治内异症的目的。本文通过查阅近十年相关文献，总结内异症的发生与中医体质关系的相关性研究进展。

    子宫内膜异位症；中医体质；血瘀质；相关性

    子宫内膜异位症(简称内异症)是指具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位，具有增生、浸润、转移及复发等恶性行为，可形成结节及包块，引起疼痛和不育等，是生育年龄妇女的多发病，发病率为10%～15%，近年发病率有明显增高趋势[1-3]。中医古代文献中无本病的病名记载，而类似症状、病因病机、诊疗的描述，散见于“癥瘕”、“痛经”、“月经不调”、“不孕”等病症中。由于内异症发病机制复杂、病情反复、临床疗效不满意，长期以来成为妇科临床治疗的难点、科学研究的热点。随着中医体质学说的发展，一些国内学者开始从体质学角度研究内异症的发生，希望通过调整患者体质可以制约内异症的发生、发展、转归，以达到防治内异症的目的。

    1 祖国医学对内异症的病因病机认识

    祖国医学并无此病名，按其症状划分属于“痛经”、“不孕”、“癥瘕”等范畴。汉代《金匮要略·妇人杂病脉证并治》中“带下，经水不利，少腹满痛，经一月再见”即是对痛经的最早记载。《柳选四家医案》谓：“痛经数年，不得孕育，经水三日前必腹痛，腹中有块凝滞……询之闺阁之时无是病，既嫁之后有是病”，此可认为是内异症引起继发性痛经伴不孕的最早描述。

    1.1 古代医家的认识 对于本病的病因病机，古代医家多责之“瘀”。《丹溪心法·妇人》中云：“经水将来作痛者，血实也，一云气滞……临行时腰疼腹痛，乃是郁滞，有瘀血”。《景岳全书·妇人规》中云：“瘀血留滞作瘕，惟妇人有之，其证则或由经期，或由产后，凡内伤生冷，气弱而不行，总由血动之时，余血未净，而一有所逆，则留滞日积而渐以成瘕矣。”瘀血蓄积日久是形成癥瘕的关键因素。《针灸甲乙经·妇人杂病》曰：“女子绝子 ......