广西中医药大学，广西 南宁 530222

    神经衰弱治疗的研究进展

    陈小媛陈勇*李耀华

    广西中医药大学，广西 南宁 530222

    神经衰弱是我国目前最常见的神经症之一，其病因复杂、病程长，缺乏有效的药物治疗。该病多由神经功能过度紧张及超负荷情绪、长期失眠等诸多因素引起，属中医学“百合病”、“不寐”、“郁证”、“狂躁”等情志病范畴。中医认为病因由情志所伤，饮食不节、病后体衰，禀赋不足所致。本病发病缓慢、病程较长，与心、肝、脾、肾等脏腑的功能失调有关。笔者通过检索近十年有关神经衰弱的文献，从神经衰弱的定义、诊断标准及多种治疗方法出发，并着重对神经衰弱的中医治疗进行深入研究和探讨。

    神经衰弱；诊断标准；西医治疗；中医治疗；研究进展

    神经衰弱是一类以精神容易兴奋和脑力容易疲乏，常有情绪烦恼和心理症状的神经症性障碍。现代医学尚无特效药治疗，且有一定副作用。目前西医主要采取抗抑郁、抗焦虑为主的治疗方法[1]。但治疗效果不佳，常出现乏力、嗜睡、困倦等副作用，且长期服用产生耐药性，使药效逐渐减弱。许多医者则从中医角度探索治疗方法，且取得了一定的疗效，现综述如下。

    1 神经衰弱的定义

    经过长期调查研究认为[2]，神经衰弱是一种神经症性障碍，主要表现为精神容易兴奋和脑力容易疲乏，情绪烦恼，入睡困难。具体临床表现为头晕、头痛、失眠、健忘、多梦、眼花、耳鸣、心悸、气短、乏力、易激动、焦虑不安、记忆力减退、阳痿、早泄或月经紊乱[3]。它是大脑功能失调所表现的疾病，各种因素引起大脑神经活动长期持续性过度紧张，导致大脑兴奋与抑制功能暂时失调而产生的。本病以青壮年、脑力劳动者、青年学生尤为多见。此病造成记忆力与工作能力减退，严重影响学习和工作。由此可知，神经衰弱是由于大脑神经长期持续性过度紧张导致大脑兴奋和抑制功能失调，从而导致以睡眠障碍为主的一组脑功能障碍症候群。

    2 神经衰弱的诊断标准[4]

    有显著的脑功能衰弱或持久的疲劳症状；以持续和令人苦恼的脑力和体力易疲劳，经休息和娱乐不能恢复为特征，至少有以下任何3项：①衰弱症状，如精神疲乏、脑力迟钝、注意力难以集中、记忆困难、工作或学习不能持久等；②兴奋症状，如回忆及联想增多，注意力不集中，难以控制等；③情绪症状，如易烦恼，易激惹等；④紧张性疼痛，如头痛、肌肉痛等；⑤睡眠障碍，如入睡困难、多梦易醒、睡眠节律紊乱、睡眠感觉缺失、醒后无清新感等;对工作、学习和社会交往造成了不良影响;病人感到痛苦或影响社会功能而主动求医者;病程在3个月以上症状无改善者;排除了躯体疾病或器质性疾病、其他类型神经症及精神分裂症[5] ......